Лучи надежды (artur_t1) wrote,
Лучи надежды
artur_t1

Category:

Бета-клетки. Обратим ли процесс ? (доказательная медицина)




Доказательная и только доказательная медицина. Все изложенные факты, в первую очередь, подкреплены ссылками на исследования из самой цитируемой в научной сфере библиотеке PubMed. PubMed - это англоязычная текстовая база данных медицинских и биологических публикаций, созданная Национальным центром биотехнологической информации (NCBI) США на основе раздела «биотехнология» Национальной медицинской библиотеки США (NLM).

Почему я начал эту тему с такого абзаца ? Всё просто. Когда в последний раз я опубликовал статью с ссылками на исследования, то в двух достаточно серьёзных сообществах в соцсетях был заблокирован. Потому что "мозг" людей со диабетическим стажем не может даже принять и "переварить" то, о чём они бояться даже думать. А именно о возможности обратить диабет. Вот та статья "СОЙТИ С УКОЛА" ИЛИ 30 ПОТЕРЯННЫХ ЛЕТ... - которую несмотря на научные доказательства заблокировали в некоторых сообществах.

Но сегодня речь не об этом.

Очень часто на встречах нашего диа-клуба, при личном общении с профессионалами, с экспертами в вопросах диабетологии я рассказываю о том, что есть достаточное количество научных доказательств, что регенерация (восстановление) бета-клеток возможно. Они не погибают или погибают не в том количестве о котором нам говорили раньше. Уже немало исследований указывают на наличие рабочих бета-клеток и при стаже заболевания более 50 лет. Скорее происходит дисфункция. То есть они просто перестают работать. Есть ли факты возможности восстановления ? Безусловно есть.
Общаясь в очередной раз с человеком, профессия которого связана с диабетом 1 типа, который периодически проходит повышение квалификации и отдал диабету почти десяток лет, я его невероятно впечатлил тем фактом, что бета-клетки имеют потенциал обратимости. Он потребовал доказательств. Это справедливо. Я их привёл и он согласился с моими аргументами. Но я хочу, что называется зафиксировать некоторое количество этих исследований в данной статье, чтобы просто в следующий раз сбрасывать её оппонентам. Это и ускорит наше взаимпонимание и будет более качественной подачей данной информации.
Самый главный вопрос - "а почему, если бета-клетки не погибают, мы всё ещё не выздоровели ?" - мы обязательно обсудим, но позже в какой-нибудь следующей статье. Какие то ответы уже есть.

Но прежде я приведу одну аналогию для простого понимания сути процесса. Представим себе, что какой либо механизм по какой то причине перестал работать. Например, автомобиль - ехал, ехал и заглох. Уместно ли говорить, что "Всё. Машина погибла." ? Ну, конечно нет. Причин может быть множество, например перестал поступать бензин. Но они не являются критичными и необратимыми. Аналогия конечно "грубая", но суть отражает.

К аргументам.
1.Первое исследование датируемое 1996 годом я обнаружил ещё в 2014 году. И склонен полагать, что это первое в мире исследование, которое указывало на возможности обратимости процесса и восстановлении работы бета-клеток. Приятным фактом является, что авторами данного исследования являлись наши соотечественники под руководством кандидата наук А.В. Тимофеева. Выдержка из аннотации исследования "... в ткани поджелудочной железы некоторых больных ИЗСД, не содержащей бета - клеток и не секретирующей инсулин in vivo (внутри организма), при культивировании in vitro (вне организма) вновь появляются бета - клетки;" - иначе говоря секреция инсулина не работает только внутри организма, но как только убираются "внутренние факторы" всё начинает работать.
Ссылка на аннотацию исследования - https://www.rfbr.ru/rffi/ru/project_search/o_147792

2. В 2016 году я опубликовал статью "Четыре тезиса надежды (доказательная медицина)" в которой привёл ссылки на работы в которых были сделан те же выводы. Результаты одного из исследований из данной статьи были опубликованы ещё в 2005 году. Цитата: "... Присутствие бета-клеток, несмотря на продолжающийся апоптоз, по определению подразумевает, что сопутствующее образование новых бета-клеток должно происходить даже после длительного диабета 1 типа. Мы пришли к выводу, что диабет 1 типа можно обратить вспять путем целенаправленного ингибирования (блокирования) разрушения бета-клеток." - комментировать тут нечего. Всё предельно ясно. Ссылка на работу - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16205882/

3. В 2016 году вышел видеодоклад профессора С.Савельева проводившего исследование в Ленинградской области и задействовавшего около 300 диабетиков с различным стажем. И им и его группой были обнаружены и зафиксированы бета-клетки секретирующие инсулин при достаточно больших стажах диабета 1 типа. Ссылка на видео - https://youtu.be/WToGK1W_fxI

4. Исследования близкие к данной гипотезе публиковались на протяжении последнего десятилетия практически каждый год. Я их насчитал около 80. Список исследований (вы можете перейти на них по ссылкам) с достаточно ясными заголовками я опубликую в конце статьи. А это обзорное исследование - "Бета-клетки при диабете 1 типа: масса и функции; "спят" или мертвы? от 14 февраля 2019 года я хотел бы процитировать из сделанных выводов - "... некоторые бета-клетки достаточно дисфункциональны, чтобы их можно было считать «спящими». Могут ли эти клетки каким-либо образом "пробудиться" ? Существуют доказательства обратимости дисфункции бета-клеток в определенных условиях, например, в период "медового месяца" вскоре после постановки диагноза диабета 1 типа и при относительно редком диабете, склонном к кетозу. Однако пока нет никаких доказательств того, что пулы "спящих" бета-клеток можно "обновить" при длительном диабете 1 типа." Ссылка на исследование - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6688846/

5. Ну собственно список из интересных исследований по заданной теме:

- Кинан Х.А., Сан Дж. К., Левин Дж. И др. (2010) Производство остаточного инсулина и оборот β-клеток поджелудочной железы после 50 лет диабета: исследование медалистов Джослина . Диабет 59 ( ll ): 2846–2853. 10.2337 / dbl0-0676 [ Бесплатная статья PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
- Орам Р.А., Джонс А.Г., Бессер Р.Э. и др. (2014) Большинство пациентов с длительным диабетом 1 типа являются микросекреторами инсулина и имеют функционирующие бета-клетки . Диабетология 57 ( 1 ): 187–191. 10.1007 / s00125-013-3067-x [ Бесплатная статья PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
- Madsbad S, Faber OK, Binder C, McNair P, Christiansen C, Transbol I (1978) Распространенность остаточной функции бета-клеток у инсулинозависимых диабетиков в зависимости от возраста начала и продолжительности диабета . Диабет 27 ( Дополнение ): 262–264. 10.2337 / diab.27.1.S262 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
- Lam CJ, Jacobson DR, Rankin MM, Cox AR, Kushner JA (2017) β-клетки сохраняются в поджелудочной железе T1D без доказательств продолжающегося оборота бетацелл или новообразования . J Clin Endocrinol Metab 102 ( 8 ): 2647–2659. https://d0i.0rg/l0.1210/jc.2016-3806 [ Бесплатная статья PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
- Фаустман Д.Л. (2014) Почему мы так долго ошибались? Поджелудочная железа у пациентов с диабетом 1 типа обычно функционирует десятилетиями . Диабетология 57 ( л ): 1-3. 10.1007 / s00125-013-3104-9 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
- Гептс В., Де Мей Дж. (1978) Выживание островковых клеток определяется морфологией. Иммуноцитохимическое исследование островков Лангерганса при ювенильном сахарном диабете . Диабет 27 ( Приложение 1 ): 251–261. https://d0i.0rg/l0.2337/diab.27.1.S251 [ PubMed ] [ Google Scholar ]
- Meier JJ, Bhushan A, Butler AE, Rizza RA, Butler PC (2005) Устойчивый апоптоз бета-клеток у пациентов с давним диабетом типа 1: косвенные доказательства регенерации островков? Диабетология 48 ( ll ): 2221–2228. 10.1007 / s00125-005-1949-2 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
- Meier JJ, Lin JC, Butler AE, Galasso R, Martinez DS, Butler PC (2006) Прямые доказательства попытки регенерации бета-клеток у 89-летнего пациента с недавно начавшимся диабетом 1 типа . Диабетология 49 ( 8 ): 1838–1844. 10.1007 / s00125-006-0308-2 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
- Sims E, Bahnson H, Nyalwidhe J et al. (2018) Секреция проинсулина - постоянный признак диабета 1 типа . Уход за диабетом: dcl72625 . 10.2337 / dcl7-2625 [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
- Акирав Э., Кушнер Дж. А., Герольд К. С. (2008) Бета-клеточная масса и диабет 1 типа: уходит, уходит, уходит? Диабет 57 ( 11 ): 2883–2888. 10.2337 / db07-1817 [ Бесплатная статья PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
- Mortensen HB, Hougaard P, Swift P. et al. (2009) Новое определение периода частичной ремиссии у детей и подростков с диабетом 1 типа . Уход за диабетом 32 ( 8 ): 1384–1390. 10.2337 / dc08-1987 [ Бесплатная статья PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
- Scholin A, Berne C, Schvarcz E, Karlsson FA, Bjork E (1999) Факторы, предсказывающие клиническую ремиссию у взрослых пациентов с диабетом 1 типа . J Intern Med 245 ( 2 ): 155–162. https://doi.Org/10.1046/j.1365-2796.1999.00426.x [ PubMed ] [ Google Scholar ]
- Крогволд Л., Ског О., Сандстрем Г. и др. (2015) Функция изолированных островков поджелудочной железы у пациентов с дебютом диабета 1 типа: секреция инсулина может быть восстановлена через несколько дней в недиабетогенной среде in vitro: результаты исследования DiViD . Диабет 64 ( 7 ): 2506–2512. 10.2337 / dbl4-1911 [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]


Напоследок.
Мне понятна усталость диабетиков "со стажем". Когда обещания излечения льются рекой на протяжений всей жизни и превращаются в пыль времени и не более. Уже не хочется даже слушать, читать, а самое сложно верить. Потому что уже "верили". И всё же когда есть выбор между "надеяться, верить" или "Быть реалистами. Ваши клетки умерли, теперь это образ жизни" - на мой (субъективный) взгляд нужно действовать. Читать, изучать и брать самое лучшее и самое эффективное, чтобы никакие последствия диабета нас не зацепили. И терпеливо, терпеливо ждать когда наконец то чудо случится. Самое главное клетки восстанавливаются, процесс обратим. Просто учёным нужно время, чтобы верно найти решение. А нам терпения. Хороших сахаров "сладкие" !


Если вам понравилась статья, автор будет благодарен за поддержку блога "Лучи надежды" репостом или любой суммой мотивирующей к тому, чтобы следующий интересный материал вышел как можно раньше. Перевод можно сделать на карту или номер телефона.

Больше разной, полезной информации можно почитать/получить/обсудить в группе "Лучи надежды" в социальной сети ВК. Присоединяетесь, подписывайтесь на уведомления, чтобы не пропустить интересное.

Читайте самое интересное в блоге. Ссылки на статьи расположены ниже.

Tags: диабет 1 типа, клинические исследования, личная мотивация, сахарный диабет, хорошие новости
Subscribe

Featured Posts from This Journal

  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 4 comments